8.4. RESULTADOS.

8.4.1. Red b�sica del sistema estudiado (Cruz Blanca EPS y su entorno).

Como se present� en el Cap�tulo 2, la Matriz de An�lisis Estructural (MAE) permiti� establecer las caracter�sticas iniciales del sistema estudiado, y entre ellas las variables m�s dependientes y las m�s motrices. Como era de esperarse, la variable v23 (Nivel de siniestralidad generado por el tratamiento de las ERC, como porcentaje de la UPC-C), que es nada menos que la variable output para la simulaci�n del sistema, result� ser una de las variables m�s dependientes del sistema, movida principalmente por las variables v14 (Presi�n de la industria electrom�dica y farmac�utica), v15 (Estado del arte en el tratamiento de las ERC), v18 (Estrategias para la atenci�n de ERC), v26 (Estrategia de contenci�n y control del gasto), y v27 (Estrategia de evaluaci�n y control del personal m�dico).

Las variables esenciales que se obtuvieron tras desarrollar el Cap�tulo 3, en cuyo listado se encuentra - por supuesto - la variable output (v23), constituyen los nodos de la red primaria del sistema.

VARIABLES ESENCIALES v1. Pol�tica fiscal.

v10. Nivel de conocimiento del usuario sobre derechos, coberturas y procedimientos.

v11. Pol�ticas y/o posiciones de los actores con respecto a las ERC v12. Legislaci�n en salud.

v13. Desarrollo de las Tutelas � salud como bien meritorio.

v14. Presi�n de la industria electrom�dica y farmac�utica.

v15. Estado del arte en el tratamiento de las ERC.

v16. Uso de tecnolog�as de punta.

v18. Estrategia de atenci�n de ERC.

v22. Estabilidad/inestabilidad de las instituciones del sector salud.

v23. Nivel de siniestralidad generado por el tratamiento de las ERC.

Cap�tulo 8 332  v26. Estrategia de contenci�n y control del gasto.

v27. Estrategia de evaluaci�n.

v28. Nivel de sensibilizaci�n respecto a las ERC.

v30. Relaci�n de agencia.

El an�lisis estructural del sistema, realizado en el Cap�tulo 2, ya hab�a permitido conocer los arcos y los flujos entre estas variables esenciales (nodos) y en el Cap�tulo 5 se hizo la previsi�n de ellas.

Teniendo las variables esenciales y sus fuerzas de relaci�n, se procedi� entonces a construir la �red b�sica� del sistema, constituida por 3 subsistemas: motriz, enlace esencial, y resultado. Hay un cuarto subsistema, de enlace complementario, conformado por variables no Cap�tulo 8  333 esenciales pero que figuran en los cuadros anteriores moviendo variables que s� son esenciales o siendo movidas por ellas (v3, v5, v20, v24, v25).

La red b�sica queda construida, entonces, en un cuadro con 4 cuadrantes, as�: Motriz v1, v10, v11, v12, v13, v14, v15, v16 Enlace Esencial v18, v22, v26, v27, v28, v30 Enlace Complementario v3, v5, v20, v24, v25.

Resultado v23 En la p�gina siguiente (figura 8.4.) se muestra la red b�sica con sus arcos dirigidos y no dirigidos. La raz�n de ser de este diagrama es servir de ayuda para explicar c�mo influyen los cambios que se operen en la simulaci�n de las variables de los escenarios exploratorios, a trav�s del flujo que pasa de un nodo tenido en cuenta en dicha simulaci�n a otro (u otros) que no fueron tenidos en cuenta, y as� poder sacar el mejor provecho de las cadenas, anillos y �rboles abiertos, en especial estos �ltimos ya que como se mencion� anteriormente, �stos constituyen una soluci�n b�sica.

A pesar de lo complicado que pueda parecer a primera vista el dise�o de la red b�sica, debe considerarse que �sta representa solo una parte (la esencial) del sistema estudiado que originalmente cuenta con 30 variables y que tampoco se muestran todas las relaciones existentes entre las variables esenciales de la red b�sica sino las que m�s influye sobre el comportamiento del sistema.

En la figura 8.4. puede observarse que en el cuadrante del subsistema motriz, las variables all� incluidas no reciben (v1, v10, v14, v15) o reciben pocos arcos dirigidos (v11, v12, v16). La excepci�n a este hallazgo lo constituye la variable v13. En el cuadrante del subsistema de enlace esencial se observa que las variables esenciales all� incluidas reciben, cada una, gran cantidad de arcos dirigidos. Las variables no esenciales incluidas en el cuadrante de enlace complementario, colaboran en el movimiento de la red b�sica, destac�ndose como motrices las variables v3 (principalmente), v20 y v25. La variable v23, por supuesto, conforma el resultado (output).