“POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD Y SU IMPACTO EN EL SEGURO POPULAR EN CULIACÁN, SINALOA, MÉXICO”

Manuel Ildefonso Ruiz Medina

1.2 Justificación de la investigación

En vista de la trascendencia social, política y económica del denominado Seguro Popular, este trabajo de investigación se justifica ya que los recursos que disponen tanto el gobierno federal como los gobiernos estatales provienen de ingresos fiscales contemplados en el Presupuesto de Egresos de la Federación, por lo que exige que  estos sean orientados y cristalizados en servicios de calidad y no con motivos políticos.

El éxito de cualquier programa, acción de gobierno o política pública, además de relacionarse con la transparencia y oportuna aplicación de los recursos públicos, tiene que ver con el impacto que genere sobre las dinámicas de desarrollo, y el grado en que permite revertir las tendencias socioeconómicas que se traducen en atraso y pobreza.

Los sistemas de salud por lo general están conformados para atender las necesidades de salud de la sociedad siguiendo los principios de eficiencia, equidad y justicia así como la satisfacción de los usuarios en cuanto a recepción de los servicios y de protección económica de las familias.

De acuerdo a un estudio de la OCDE los cuatro objetivos clave de los sistemas de salud en sus países miembros son cuatro:
-  Lograr la cobertura y acceso equitativo de los servicios de salud;
-  Garantizar servicios de calidad y trato adecuado en función de las necesidades de los pacientes;
-  Implantar una prestación de servicios eficiente en función del costo; y,
-   Mantener la sustentabilidad financiera del sistema.

Los servicios de salud representan una pieza clave en la política social de los gobiernos tanto federal como estatal, por la importancia que reviste, su evaluación involucra no solo criterios de pertinencia en la aplicación de los recursos, sino elementos asociados a la calidad, cobertura y condiciones en que se prestan los servicios.

En este estudio fiscal se pretende recopilar información en Centros de Salud, Hospitales y otros centros de atención a usuarios del Seguro Popular en el Municipio de Culiacán, un proceso de obtención de información que incluye una determinada cantidad de variables e indicadores con el fin de dar claridad a los resultados. La premisa  que sustenta la aplicación del instrumento de medición es la opinión de la sociedad, ya que constituye una herramienta clave en la tarea de mejorar la acción del gobierno; también se recupera en este trabajo la percepción que tienen los funcionarios responsables de otorgar el servicio y lo que según su criterio es necesario atender para mejorar la prestación de servicios. El objetivo principal de la investigación es comprobar la eficiencia  operativa  de los servicios médicos gubernamentales que se ofrecen a la población abierta y proporcionar  elementos que permitan estimar los niveles de satisfacción ciudadana resultante y los principales factores de desviación y la posibilidad de mejorar.

En cuanto a las razones por las cuales se desea incursionar en esta indagación, existen motivos de carácter particular, que se refieren a la actividad docente que he venido desarrollando durante los últimos dieciocho años,  tanto en el área de impuestos, control interno, administración y seguridad y beneficios sociales, asignaturas relacionadas con la planificación, organización y la administración  en  las  carreras  de  Licenciado  en  Contaduría  Pública  y  de  Licenciado  en Administración de Empresas.

Esto me ha permitido profundizar en múltiples aspectos relacionados con estas materias, desde las más  generales  a las más específicas, intentando introducir nuevas  técnicas que han ido surgiendo en los últimos años y que han ido desarrollando estas materias.

Todos estos aspectos influyeron en la decisión de profundizar en los diferentes temas lo cual permitió además avanzar en mi conocimiento con el desarrollo de estudios más particularizados, específicos y prácticos en el campo del conocimiento, sobre todo en el estudio de las Políticas Públicas, tema que me interesó sobremanera en los  Seminarios de Políticas Públicas que se impartieron   en   el   Doctorado   de   Estudios   Fiscales   de   esta   Facultad   de  Contaduría   y Administración.

Dentro  de  esta  óptica,  fue  gratificante  hasta  este  momento  incursionar  en  el  mundo  de  la investigación,  aunque espero lo sea mucho más en el futuro con las aplicaciones que pueda desarrollar en otros estudios en los que pueda intervenir, poniendo, de esta manera, en práctica, las indagaciones que vaya realizando en mi función de investigador.

A lo largo de las siguientes páginas, se pretende reflejar cómo la salud de las personas es importante para el crecimiento sustentable de un país, la gran importancia que representa para la sociedad particularmente de la que  carece de seguridad social tener un respaldo oficial que proporcione servicios de salud y que evite el empobrecimiento de las familias al sufragar gastos relacionados con enfermedades, embarazos, accidentes, hospitalización, medicinas y otros.

Desde esta perspectiva abordo mi investigación, con el objetivo de aportar un pequeño avance en estudios  de  las  Políticas  Públicas  en  Salud,  que  contribuyan  a  la  mejora  del  servicio,  la justificación de la inversión vía  impuestos de los contribuyentes al proporcionar un servicio eficiente, que cubra universalmente a la población y permita un mayor grado de desarrollo de las personas. Estudiar, analizar, evaluar y criticar la gestión de órganos o autoridades que invierten, administran y deciden sobre los recursos que aportan los contribuyentes es un deber social que se debe reflejar en un estudio fiscal, la manifestación analítica, descriptiva y concluyente sobre la conformidad o inconformidad de los usuarios de una política pública exige calificar la legalidad y corrección de los encargados de efectuar la aplicación de los recursos con eficiencia y eficacia y pronunciar fallos sobre ella como una obligación ciudadana. Para ello, he intentado realizar una visión panorámica, aunque no exhaustiva, de las Políticas Públicas en Salud y su impacto en el Seguro Popular en Culiacán con el objeto de destacar, aquellos  aspectos que me parecen más relevantes.

Hasta la fecha no existen trabajos de investigación en México que se refieran estrictamente a Políticas Públicas en Salud, pero si hay estudios de autores ampliamente reconocidos referentes a Políticas Públicas (Cabrero),  Seguridad Social (Camacho Castro), Derecho Social (González Díaz), Sistemas de Salud (Ávila-Burgos), por dar unos ejemplos, y que sirven de base para la realización de este trabajo de investigación.

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