Revista: Caribeña de Ciencias Sociales
ISSN: 2254-7630

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EL EMBARAZO ADOLESCENTE Y SU REPERCUSIÓN EN EL DESARROLLO ACADÉMICO

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1.- INTRODUCCIÓN

La presente indagación  se  lleva a cabo debido al preocupante  incremento de embarazos a tempranas edades,  con el fin de advertir   a los adolescentes para  que no corran   el riesgo de tener relaciones sexuales apresuradas con su pareja, lo cual se da  debido a su propia inexperiencia y a múltiples causas que veremos más adelante.
El embarazo en las  adolescentes constituye un problema social, económico y de salud pública de importante afectación que últimamente se ha expandido  en los  países latinoamericanos.  Para la gran mayoría de los adolescentes esta etapa es un espacio  de incertidumbre e inclusive de angustia; para los restantes, es un tiempo de amistades sanas que duran de por vida, se empieza una etapa de autonomía personal, toma de decisiones  y de proyección. Al respecto el Centro de Noticias  ONU manifiesta:
UNICEF revela alarmantes datos sobre la violencia que sufren las niñas y adolescentes.  10 de octubre, 2014 — Las niñas y las adolescentes de América Latina y el Caribe siguen enfrentando discriminación, embarazo precoz, matrimonios tempranos, violencia de género, explotación sexual, trata y limitadas opciones educativas, según un estudio publicado por la Oficina Regional de UNICEF con motivo del Día Internacional de la Niña, que se celebra el 11 de octubre.  (ONU, 2014)
Las estadísticas se analizarán en el desarrollo de la presente investigación, pero los resultados de estas decisiones apresuradas de los jóvenes se observa en las clínicas particulares y en  los hospitales públicos.  De  la  encuesta realizada a 112 adolescentes, de hasta 18 años de edad, pertenecientes a la Unidad de Admisión de la Facultad de Filosofía, Letras y Ciencias de la Educación,  ciclo 2017-2018,  se observa que la  banda  promedio en que las jóvenes inician su actividad sexual,  es casi a los 14 años en un 33%; y en los varones un año antes, los especialistas consultados encuentran una relación entre la edad del debut y el nivel de educación. Por lo antes expuesto, entendemos que el embarazo de las adolescentes es producto de una escasa  información y educación sexual, por lo tanto es  importante que los jóvenes conozcan todo lo relacionado con esta actividad natural pero que debe ser realizada en la  edad  y circunstancias adecuadas, en un marco de respeto y autoestima, conociendo las responsabilidades y deberes que éstas implican a fin de que sus estudios no se vean interrumpidos o alterados, dar a conocer estos resultados es el objetivo de la presente investigación, para evitar inconvenientes a las adolescentes pues como docentes tenemos la facilidad de llegar a nuestros estudiantes con consejos preventivos y oportunos.
2.- DESARROLLO
Es importante determinar cuál es el dominio, líneas y sub-líneas de investigación de la Facultad y de la Carrera de Educación Básica. 
Dominio:   Modelos educativos integrales e inclusivos
En el contexto del Buen Vivir se da respuesta al Eje 1:   Derechos para todos durante toda la vida.  Objetivo 1:   Garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas. 
De los núcleos estratégicos en función de nodos de investigación:
Núcleo:   La Línea 6: Estrategias educativas integradoras e inclusivas.

Campo:   Educación

Área de investigación científica:   Ciencias Sociales y Buen Vivir.

Sub-líneas de investigación de la Facultad de Filosofía, Letras y Ciencias de la Educación:   Competencias para la vida.
De las líneas de investigación de la Carrera de Educación Básica:   2.- Rescate y construcción de una ética pedagógica enfocada en el proceso de formación de valores en la educación general básica.

ANTECEDENTES
Según estadísticas, en la actualidad la población adolescente representa el 20% de la población mundial, de cuyo total cerca del 85% vive en países subdesarrollados, y son estas estadísticas las que nos motivan a realizar la investigación  para alertar al estudiantado de las consecuencias que trae tanto a nivel familiar como social un embarazo a corta edad.   En 1980 había 856 millones de adolescentes con un estimado de 1,1 millones para el 2000.  Según el “Estado de la población mundial 2014”, por primea vez las Naciones Unidas, dice que en el mundo habitan 1.800 millones entre jóvenes y adolescentes de los cuales el 90% se encuentra en países en desarrollo que no ofrecen la atención e inversión necesaria para alcanzar su potencial.  (Ramírez & Ley, 2014)
Adolescencia:   "período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio económica"   (Organización Mundial de la Salud)
También la OMS la define como:  etapa que transcurre durante el segundo decenio de la vida de los seres humanos, es decir, entre los 10 y los 19 años, existiendo una diferencia entre su etapa temprana (10 - 14 años) y la tardía (15 - 19 años).
Rosler (2015) dice que la adolescencia es una construcción social que aparece cuando la escuela se vuelve obligatoria.
Etapas de la  adolescencia:  
Adolescencia Temprana (10 a 13 años).-  
Es la etapa en la que se produce la transición entre la infancia y la adolescencia, por eso la ambigüedad acerca de si esa fase pertenece a la infancia o a la adolescencia.    (Torres, s/f)
Biológicamente, es el periodo prepuberal, con notables cambios corporales y funcionales, como el inicio de la menstruación en las mujeres y la aparición de vellos en el pubis y engrosamiento de la voz en los varones.  Psicológicamente el adolescente comienza a encontrar independencia de los padres  y busca  amistades, principalmente con personas del mismo sexo.  
Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo somático.   Psicológicamente es un tiempo de compartir con sus amigos plenamente, sintiendo  valores propios y conflictos con sus padres.  Es en esta etapa promedio  que pueden iniciarse las actividades sexuales.
Adolescencia tardía (17 a 21 años)
Los cambios físicos casi han concluido, y aceptan su imagen corporal.  Vuelven a  sus padres y sus actitudes tienen una perspectiva más adulta.  Van tejiendo sus valores personales y aún hay conflictos respecto a su vocación.
Es necesario conocer estas etapas y características de la adolescencia, ya  que al pasar por ellas los jóvenes sentirán su influencia, especialmente durante el embarazo pues una adolescente en estado de gestación no es una embarazada muy joven sino  que ella se comportará  como corresponde al momento de la vida que está transitando, sin saltar a  etapas posteriores por el hecho de su gravidez.
Crecimiento y Desarrollo:
Los cambios biológicos se deben al aumento de la secreción hormonal, en los varones aparecen los caracteres sexuales secundarios, crecimiento y desarrollo de los músculos, sistema respiratorio, circulatorio, gónadas, órganos reproductores.  En la mujer el proceso de crecimiento se inicia entre los 9 y 10 años, alcanzando los máximos valores entre 12 y 13 años.  En los varones se inicia entre los 14 y 15 años. Los profesionales de la salud tienen a cargo la evolución biológica de los adolescentes que le va a permitir, conocer de una forma amplia el crecimiento normal, diversidad de factores que influyen en el crecimiento, tales como el desarrollo psicológico, aspectos psicológicos, cambios intelectuales, cambios emocionales y cambios sociales.
Embarazo.- Se conoce como embarazo al período de tiempo comprendido que va, desde la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto. En este se incluyen los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el útero de la madre y también los importantes cambios que experimenta esta última, por extensión se cuestiona también la autoridad y la disciplina externa.
El embarazo y maternidad de adolescentes son más frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difícil que afecta la salud integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto.  Los jóvenes creen que no se  enfrentarán en el terreno de su salud reproductiva, que a pesar de conocer casos de embarazos no deseados piensa que no lo va experimentar. Sin alejarnos de esta problemática también se invita a pensar:   ¿Por qué antes no era mal visto por la sociedad que una menor de edad sea entregada en matrimonio y esta experimente el periodo de gestación?
Los progenitores de las adolescentes desde tiempos remotos consentían los matrimonios desde temprana edad, por necesidades económicas, posición social y es que el matrimonio se consideraba como un medio de proporcionar a sus hijas una tutela masculina, de protegerlas contra las agresiones sexuales, de evitar embarazos sin estar casadas, de alargar sus años de fecundidad o de asegurar su obediencia en el hogar del marido.  Sin embargo este parece ser un tema difícil de alejar de la realidad pues los matrimonios infantiles son comunes en muchas partes del mundo, especialmente en Asia y África.  Estos matrimonios son a menudo forzados y como consecuente del mismo el embarazo en la adolescencia.
En  la actualidad se decide afrontar esta situación, pues la primera opción es la vida. Podemos agregar, lo importante en este caso no son las consecuencias que trae consigo a nivel social, si no lo que trae en la salud y la vida tanto de la madre prematura como la del nuevo ser que viene en camino.
El Embarazo en adolescentes es considerado un problema de salud pública, no solo asociado a los trastornos orgánicos propios de la juventud materna, sino porque están implicados factores socio-culturales y económicos que comprometen el binomio madre e hijo. En vista de esto es necesario crear programas para fomentar la información y los servicios requeridos a los jóvenes para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable. (FNUAP, 2005 )
A continuación informamos las variables  que pueden influir sobre esta problemática.
Causa del embarazo en adolescentes
Las causas que tratan de explicar el embarazo en adolescentes son muchas, entre las más importantes tenemos:
Psicológicas:   La soledad y la tristeza de una joven que piensa que en su hogar no es debidamente amada.
La adolescente que cree que no será apreciada por los jóvenes,  puede pensar que esta sea la única posibilidad en su vida.
Económicas:   Padres migrantes.   Elevado nivel de pobreza.  Ausencia de la figura paterna.
En familias donde la autoridad moral es débil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o padres que viven en unión libre, y cuando personas distintas a los padres cuidan o crían a las adolescentes.
Sociales:   La tensión, la violencia intrafamiliar, el acoso sexual, la inseguridad de la joven pueden conducirle también a este tipo de experiencias.
Unos 16 millones de muchachas entre 15 y 19 años, especialmente  niñas de 15 años, embarazan prematuramente,  por lo regular esto se da en países en vías de desarrollo.  Esta problemática tiene varias aristas  como observar un  mayor número de abortos a muy temprana edad, esta es  una situación adicional  por los niveles económicos de las familias afectadas que ven acentuados sus niveles de pobreza.     (OMS, 2017)
Mientras la madre sea más joven, mayor es el riesgo para  su bebe en un 50%.
A continuación  se presentan los riesgos más importantes que  se deben tomar en cuenta en esta situación.
Riesgos para las madres
Enfermedades de transmisión sexual (ETS), anemia, aumento de peso o desnutrición,  amenaza y parto prematuro,  distocias, perforaciones uterinas,  trabajo de parto prolongado, estrés elevado durante el trabajo de parto, laceraciones cervicales, trastorno psicológico, sentimiento de culpa, y depresión.
Debajo de los años de edad, las mujeres embarazadas pueden desarrollar toxemia o pre-eclampsia, la cual se presenta después de la semana 20 de gestación.
Además, las adolescentes tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo, ya que su cuerpo, en muchos casos, no tiene la capacidad de retener al embrión.
La OMS recomienda entre el 10 y el 15% de  partos por cesárea  pero la realidad supera al 30% debido a que las adolescentes no  han alcanzado los diámetros pélvicos adecuados para conducción del parto.   (OMS, 2015)
La gravedad de ser madre a temprana edad también se ve reflejado en el índice  de muertes en adolescentes, una gran cantidad de embolia, enfermedad hipertensiva, embarazos ectópicos, entre otros.
Riesgos para el niño
Retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) o  bajo peso al nacer de los lactantes hijos de adolescentes, incrementa y literalmente esto se da por anomalías, poca alimentación, o porque  la gestante haya consumido algún tipo de droga.  50% más peligro de muerte súbita.  Malformaciones congénitas.  Retraso mental.  Ceguera.  Epilepsia.  Parálisis cerebral.   Problemas del desarrollo.  Adopción.
Prevención
Muchos son los medios para prevenir un embarazo en la adolescencia, entre los más conocidos tenemos:   Métodos de barrera.  Métodos hormonales:  Ingesta diaria o de  acción prolongada.  Anticonceptivos de emergencia.  DIU  Dispositivos intrauterinos.  Esterilización.  Abstinencia:   “virtud que consiste en privarse total o parcialmente de los goces materiales” (Thefreedictionary,s/f),  aplicado a nuestro tema se refiere a la privación de la práctica sexual y así  evitar secuelas psicológicas y morales.
A continuación se presentan las estadísticas del embarazo precoz en Europa. 
Europa
Número de embarazos adolescentes por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años en distintos países de Europa en 2012.  Especialmente Suiza, Holanda y Suecia tiene, de media, el menor número de nacimientos en adolescentes. Desde el año 1970 la tendencia general en los países de Europa ha sido la disminución de la tasa global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tienen su primer parto, y una disminución en el número de nacimientos entre los adolescentes. (UNICEF, 2012).
A continuación se  presenta las estadísticas del embarazo precoz en  América del Norte
Estados Unidos
La incidencia de embarazos entre adolescentes estadounidenses disminuyó, pero sigue siendo una de las más altas entre los países industrializados, según un informe publicado en 2012 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.     (Reuters, 2012)
Las cifras de embarazo adolescente en Estados Unidos continúan a la baja y desde 2006 se redujo en casi 50%. Sin embargo, a pesar de la disminución, las adolescentes hispanas siguen teniendo una tasa dos veces más alta que las blancas no hispanas, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.    (Salud, 2016)
A continuación el mayor índice de embarazos precoces en los países latinoamericanos.
El caso de Bolivia
Bolivia es, por amplio margen, el país de toda Latinoamérica donde más embarazos adolescentes se producen.  Estadísticas señalan que las menores cada vez están más expuestas a ser víctimas de trata de personas con fines de explotación sexual, violencia de género, violaciones, secuestros y otros delitos que agudizan el problema del embarazo adolescente en Bolivia y el resto de la región.
El más reciente informe sobre el "Estado de la población mundial", del Fondo de las Naciones Unidas para la Población (UNFPA, por sus siglas en inglés), señala que la tasa de natalidad en mujeres entre 15 y 19 años en Bolivia es de 116 por cada 1.000 en ese país.
En los últimos cinco años se ha detectado que la edad promedio en la que los adolescentes inician su vida sexual, es entre los 13 y 14 años de edad.
Las menores de 15 años, tienen cinco veces más riesgo de morir durante su embarazo, y más aún, si no asisten a sus revisiones periódicamente.
El partido de Evo Morales, plantea la posibilidad de un aborto legal, considerando cómo se produjo el embarazo y las condiciones socioeconómicas, la edad y la situación familiar de la afectada.  Se considera que 10% de  las muertes de mujeres en ese país se producen por abortos mal practicados.  UNFPA señala que existe un vínculo entre los altos índices de embarazo adolescente y eleva la mortalidad materna en Bolivia, pues los embarazos en menores son en sí embarazos de riesgo.  Aparte de las estadísticas  de UNFPA, encuestas y estudios hechos en Bolivia señalan que el porcentaje de mujeres entre 10 y 19 años que ya son madres o se encuentran embarazadas oscila entre el 18% y el 23%.  De acuerdo con los datos disponibles, los casos se multiplican en familias de condiciones socioeconómicas precarias y niveles de estudio bajos. Además, el embarazo adolescente en Bolivia es un fenómeno más fuerte en las áreas rurales que en las ciudades.
A continuación nuestro país con sus estadísticas sobre esta problemática.
ECUADOR
Segundo país en América Latina en embarazo adolescente. 
QUITO: Más del 17% de las jóvenes ecuatorianas de entre 15 y 19 años son madres, la segunda mayor tasa de América Latina.  En el 2010, el último año del que hay cifras oficiales, el 20% de los partos en el país fue de adolescentes de esa franja de edad, quienes dieron a luz a más de 60.600 niños.   Además, menores de entre 10 y 14 años tuvieron cerca de 1.100 hijos ese año.  La tasa de fecundidad en Ecuador es de 2,4 hijos por mujer, pero es más alta entre los indígenas, las personas con poca educación y las personas de escasos recursos económicos, según los datos oficiales.  Los embarazos adolescentes son más comunes en la zona amazónica, la más pobre, y la costa.  (Universo, 2012)
En la década del 70 se  experimentó un notable incremento en la tasa de natalidad adolescente, este periodo coincide con la migración de la población de la zona rural a las grandes ciudades. 
El embarazo adolescente merece especial atención.  El porcentaje de nacimientos en mujeres entre 12 y 17 años para 2015 fue de 9.3% mientras que en 2006 fue de 8,1%.  Esta problemática genera situaciones adversas, como la deserción escolar y pobreza.  Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición   6.487 adolescentes abandonaron los estudios por esta razón, lo que conlleva a situaciones de vulneración de derechos que afectan su proyecto de vida.  (SENPLADES, 2017)
En el contexto del Buen Vivir se da respuesta al Eje 1:   Derechos para todos durante toda la vida.  Objetivo 1:   Garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas.  Esto trata el tema relacionado con el fortalecimiento de las capacidades y potencialidades de la ciudadanía, específicamente alcanzar la universalización en el acceso a la educación básica, promoviendo la culminación de estudios en los diferentes niveles educativos mejorando cualitativamente la  formación, pero también se refiere al derecho a una educación sexual, reproductiva y de planificación familiar libre de prejuicios que permitan avanzar hacia un cambio cultural sobre el manejo de una sexualidad responsable y saludable.  Lo antedicho va da la mano con el Código Orgánico  de Salud que está en proceso de aprobación.
Las Metas contempladas en PNBV  al 2021, atinentes al tema investigado son:
*Disminuir del 20.4% al 15% la tasa de nacimientos en mujeres adolescentes entre 15 y 19 años de edad.
*Reducir la tasa de nacimientos en adolescentes de 10 a 14 por cada mil mujeres.
*Disminuir el embarazo no planificado.
*Reducir la razón de mortalidad materna  desde 39,7 a 36,3 fallecimientos por cada 100.000 nacidos vivos.
*Reducir la tasa de mortalidad infantil en 9,1 a 8,1 fallecimientos por cada 1.000 nacidos vivos. (SENPLADES, 2017)
CONCLUSIÓNES
El Embarazo en adolescentes  es  un problema de salud pública, no solo asociado a los trastornos orgánicos propios de la juventud materna, sino porque están implicados factores socio-culturales y económicos que comprometen el binomio madre - hijo.
Como la adolescencia es una etapa en la cual ocurren un conjunto de cambios fisiológicos, sociales y emocionales; si la adolescente tiene menos de 15 años se ha observado mayor riesgo de aborto, parto pre-término o parto por cesárea por inmadurez fisiológica. 
Con este marco legal es factible  crear programas para fomentar la información y los servicios requeridos a los jóvenes para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable. Asimismo, es necesario crear centros de apoyo para las adolescentes embarazadas, desde el punto de vista médico como emocional.
RECOMENDACIONES
La prevención es importante, por lo cual se debe  proporcionar  a los adolescentes información sobre la sexualidad, las ventajas y desventajas de los  anticonceptivos, y tratar el tema de la  abstinencia como primera alternativa.
Promover la asistencia de los adolescentes a las consultas de planificación familiar, con el objetivo de lograr una mejor orientación sobre la anticoncepción y la fecundidad.
Fortalecer el funcionamiento de los círculos de adolescentes, con el objetivo de realizar charlas sobre la anticoncepción, y las complicaciones que trae tanto para la madre y el recién nacido el embarazo en la adolescencia.
Promover campañas de abstención pues así se evita no solo el embarazo sino la frustración de iniciar la actividad sexual antes de las edades y condiciones recomendadas.
Capacitar a los promotores de salud para que puedan impartir en cada uno de los consultorios esta estrategia, incluyendo los centros escolares.
Concienciar a los docentes de educación básica, especialmente la superior, para que den charlas preventivas, como estrategia educativa,  acorde a las edades, a fin de prevenir las relaciones sexuales precoces y como consecuencia el embarazo no deseado.
Es trascendente la participación de los padres a través de un acercamiento afectivo que brinde la confianza necesaria a este grupo vulnerable y así  participar activamente en la formación integral de sus hijos, con inclusión de un enfoque sobre la sexualidad, pues la familia y la sociedad influyen  en los jóvenes, guardando equilibrio entre la  permisividad y la represión a fin de que los jóvenes puedan completar sus procesos de formación académica acorde a sus edades.

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Leer más: http://www.monografias.com/trabajos77/factores-influyen-embarazo-adolescentes/factores-influyen-embarazo-adolescentes2.shtml#ixzz4pNb3TSCe
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ciudades.
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*Mg. Lilian Reza Suárez, Docente Investigadora SENESCYT
**Médico General Universidad de Especialidades Espíritu Santo, año 2016 Capacitaciones recibidas: Fundamental Crítical care suport FCCS 2018 ACLS advadce cardiovascular libre suport 2017 octubre Experiencia: 2 años médico general Médico de urgencias de Centro médico Medikal Garzota de enero del 2018 hasta junio del 2018 Actualmente médico general en mención hospitalaria hospital móvil número 1
*** 2011 médico Universidad de Guayaquil. Experiencia laboral: Ministerio de Salud Pública Direccion Distrital 09d19 Daule-Nobol-Santa Lucía-Salud Capacitaciones: Curso internacional de actualización en ginecología y obstetricia “Dr. Carlos León Mora” Curso de SBV realizado por personal de SERCA y avalado por la AHA enero 2014 I congreso nacional ANAMER Guayas. manejo inicial del paciente crítico urgencias y emergencias.
**** Médico Cirujano Experiencia laboral: Médico general en funciones hospitalarias / Hospital general docente de Calderón Capacitaciones recibidas Reanimación cardiovascular avanzado SERCA Congreso II Encuentro de Actualización En Infectología Medicina/Salud Facmed Congreso Actualización Médica En Emergencias (100 Horas) Medicina/Salud Facmed

Recibido: 07/12/2018 Aceptado: 13/12/2018 Publicado: Diciembre de 2018

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