Luis Orlando Ortiz Ibáñez

luisortizi@hotmail.com

La evolución del sistema de seguridad social en salud en colombia ha sido marcada con la implementacion de la Ley 100 de 1993, a partir de la cual el modelo de operación del sistema acogió la particiapacion activa y mayoritariamente de los prestadores y aseguradores privados en un contexto floreciente de la globalizacion economica.

Pensar en un sistema de aseguramiento de los riesgos en salud de la poblacion mediante la delegacion de la administracion de los recursos, como inicialmente fue planteado, ha introducido un enfoque de negocios en un sector basico y tan sensible como es la salud de mas de 44 millones de colombianos. En este nuevo orden domestico, y bajo la influencia determinante de una economia de mercado, garantizar un equilibrio racional entre el negocio del asegurador y sus accionistas, que maneja los recursos del sistema, y los intereses y necesidades del los afiliados al sistema, los que se enferman y mueren, es una tarea que tarde o temprano desbordará ciclicamente el control del estado, condenando a este sistema a la constante reglamentacion y ajuste.

Con este enfoque del negocio del aseguramiento, he considerado como fundamental el hecho de ponerse de acuerdo en lo que debe ser el aseguramiento a partir de la conciencia colectiva de los riesgos de la operación y administracion de los recursos y gestion de los servicios, perspectiva a partir de la cual se pueda construir de manera concensuada las lineas de responsabilidad compartida que intente conciliar la gestion de una oferta marcada por el interes comercial y una demanda de servicios cargada de expectativas sociales reivindicativas, refiriendonos a mas del 70% de la poblacion en condiciones de pobreza.