INCIDENCIA DE INFECCIONES FÚNGICAS INVASIVAS ASOCIADAS A COVID-19

Autores

Iván Alejandro Banda Flores; Luis Antonio Pérez García

RESUMEN

Las infecciones fúngicas invasivas usualmente son causadas por hongos que naturalmente forman parte del microbiota o que se encuentran en el ambiente. Sin embargo, cuando las condiciones de inmunocompetencia se debilitan, es posible que estos hongos oportunistas se conviertan en patógenos e inicien un proceso infectivo en el hospedero. La pandemia por el virus SARS-CoV-2 ha representado un reto importante para los sistemas de salud a nivel mundial. De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, a los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria externa, debe tratárseles con corticosteroides para limitar la respuesta inflamatoria y el fenómeno conocido como tormenta de citocinas, causante de la mayoría de los decesos de pacientes con COVID-19. Sin embargo, por la forma en la que actúan los corticosteroides, estos fármacos producen una franca inmunosupresión, por lo que, una vez recuperado de la infección por el virus, el paciente queda en un estado de vulnerabilidad a infecciones por patógenos oportunistas como los hongos ambientales y aquellos de la microbiota. En este trabajo se presenta una revisión descriptiva realizada en la base de datos PubMed, donde se incluyó la información referente a las principales infecciones fúngicas invasivas asociadas a COVID-19: aspergilosis, mucormicosis, candidiasis y criptococosis. Se incluye los datos sobre la incidencia, índice de mortalidad, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones, y se resaltan las comorbilidades que representan factores de riesgo para la población.

PALABRAS CLAVE: COVID-19, SARS-CoV-2, aspergilosis, mucormicosis, candidiasis, criptococosis, corticosteroides. 

ABSTRACT

Invasive fungal infections are usually caused by fungi that are naturally part of the microbiota or found in the environment. However, when immunocompetence conditions are weakened, it is possible for these opportunistic fungi to become pathogenic and initiate an infective process in the host. The SARS-CoV-2 virus pandemic has represented a major challenge for health systems worldwide. According to the recommendations of the World Health Organization, patients with severe COVID-19 who require external ventilatory assistance should be treated with corticosteroids to limit the inflammatory response and the phenomenon known as a cytokine storm, which causes the vast majority of deaths of patients with COVID-19. Nonetheless, due to the way in which corticosteroids act, these drugs produce frank immunosuppression, so that, once recovered from the virus infection, the patient is left in a state of vulnerability to infections by opportunistic pathogens such as environmental fungi and those of the microbiota. This paper presents a descriptive review carried out in the PubMed database, where information regarding the main invasive fungal infections associated with COVID-19 was included: aspergillosis, mucormycosis, candidiasis, and cryptococcosis. Data on the incidence, mortality rate, diagnosis and treatment of these infections are included, and comorbidities that represent risk factors for the population are highlighted.

KEYWORDS: COVID-19, SARS-CoV-2, aspergillosis, mucormycosis, candidiasis, cryptococcosis, corticosteroids.