MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Consultor: Julio Mario Orozco Africano
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ÍNDICE
La Seguridad Social no es un derecho fundamental
Cuándo la seguridad social adquiere la categoría de Derecho Fundamental:
ACCION DE TUTELA CONTRA ACCION DE TUTELA
ACCION DE TUTELA CONTRA ACTO DE TRAMITE
ACCIÓN DE TUTELA CONTRA PARTICULARES
ACCION DE TUTELA CONTRA PROVIDENCIAS JUDICIALES
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE
CONTRATO CON ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
CONTRATO DE MEDICINA PREPAGADA
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS
COTIZACIÓN EN SEGURIDAD SOCIAL
DERECHO A LA SALUD DEL TRABAJADOR
DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL DE PERSONA DE LA TERCERA EDAD
DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
INAPLICACION DE NORMAS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES DE ADMINISTRADORES DE EPS
INSTITUCION PRESTADORA DE SALUD
PLAN DE ATENCION BASICA EN SALUD
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL (Ley 100 de 1993)
Servicio público de seguridad social
Objetivos de la seguridad social
Conformación del Sistema General de Seguridad Social Integral
Administración del Régimen Contributivo
Accidentes de trabajo y enfermedad profesional
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA (FOSYGA)
SUBCUENTA DE COMPENSACIÓN (Derogado Por El Decreto 1013 De 1998)
SUBCUENTA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO
Administración, Control Y Vigilancia De Los Recursos
Declaraciones de giro y compensación
Instrucción sobre saldos no conciliados
Recaudo de cotizaciones al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Compensación del recaudo de cotizaciones en mora con afiliación suspendida
ACUERDO NUMERO 008 DE 1994 (Plan Obligatorio de Salud Contributivo)
RESOLUCION No. 5261 AGOSTO 5 DE 1994
Clasificación de la atención por niveles de complejidad
Contratación de servicios de internación
Clasificación de los servicios profesionales de atención medico quirúrgica
Intervenciones quirúrgicas de neurocirugía
Intervenciones quirúrgicas de oftalmología
Intervenciones quirúrgicas de ORL
Intervenciones quirúrgicas de tiroides y paratiroides
Intervenciones quirúrgicas cardiovasculares
Intervenciones quirúrgicas de tórax
Intervenciones quirúrgicas abdominales
Intervenciones quirúrgicas de proctología
Intervenciones quirúrgicas de urología y nefrología
Intervenciones quirúrgicas de mama
Intervenciones quirúrgicas ginecológicas
Intervenciones quirúrgicas obstétricas
Intervenciones quirúrgicas de ortopedia y traumatología
Intervenciones quirúrgicas de mano
Endoscopias diagnósticas y terapéuticas
Laboratorio clínico de alta complejidad
Medicina física y rehabilitación
Decreto 806 de 1998: Afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud y Afiliación
Afiliados al Régimen Contributivo
Beneficios a los afiliados al Régimen Contributivo
Afiliados al Régimen Subsidiado de Salud
Beneficios de los afiliados al Régimen Subsidiado de Salud
Prestación de servicios no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POSS)
Reglas generales de afiliación
Suspensión de la afiliación y desafiliación
Periodos mínimos de cotización
Base de cotización para trabajadores dependientes y pensionados
Procedimiento de solución de controversias entre EPS
Obligaciones y deberes formales (de los aportantes)
Disposiciones comunes a grandes y pequeños aportantes
Mecanismos de pago de aportes a la seguridad social
Cotizaciones sobre bases menores a las mínimas
Régimen de afiliación de las madres comunitarias
Condiciones para la afiliación colectiva
Controles adicionales para empleadores
Planes adicionales contratados por empleadores
DECRETO 2400 (Modifica al Decreto 1703 de 2002)
Del Acuerdo 244 de 2003 del CNSSS
MULTICOMPENSADOS DETECTADOS POR EL ADMINISTRADOR FIDUCIARIO O EL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
PROCEDIMIENTO PARA DEVOLUCIÓN DE RECURSOS DE AFILIADOS GLOSADOS POR DOCUMENTOS INCONSISTENTES
PROCEDIMIENTOS PARA SOLUCIONAR CASOS DE AFILIADOS FALLECIDOS COMPENSADOS
Identificación de los afiliados
Obligaciones de las administradoras
Administración, consultas y medidas de seguridad
Desarrollo de la Ley 11 de 1988
DECRETO 0973 DEL 13 DE MAYO DE 1994
DECRETO 1663 DEL 1 AGOSTO DE 1994
Servicio de atención a usuarios
Comités de participación comunitaria (COPACO)
Garantías a la participación en las IPS
Expresión de la participación social
CIRCULAR EXTERNA No. 022 DE 1994
Estructura y funciones de la Superintendencia Nacional de Salud
DECRETO 1890 DEL 31 DE OCTUBRE DE 1995
Reglamento de prestación de servicios
De la liquidación de
entidades
DECRETO 841 DE 1998
CIRCULAR EXTERNA N° 0010 DE 2004
Instrucciones en materia
contable
Patrimonio
Ingresos operacionales
Costos operacionales
Gastos de administración
Margen de solvencia
Patrimonio mínimo saneado
Información legal y
administrativa
Informacion estadistica
Flujo de caja del régimen contributivo
Obtención del certificado de funcionamiento
Conflicto de intereses y prácticas no autorizadas
CIRCULAR EXTERNA No. 37 DE 1994
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Inspección, vigilancia y control del sistema de habilitación
Aplicación de medidas sanitarias de seguridad
Novedades
