ARTÍCULO 75. Establecer como las actividades y procedimientos Anatomo-Patológicos, los siguientes:
1. BIOPSIAS
SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA
20101 Estudio con tinciones de rutina
20102 Estudio con tinciones especiales
20103 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
20104 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica
20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa
20106 Estudio por congelación y/o en parafina
MÚLTIPLES: DOS O MAS MUESTRAS
20110 Estudio con tinciones de rutina
20111 Estudio con tinciones especiales
20112 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
20113 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica
20114 Estudio por congelación y/o en parafina
2. ESPECÍMENES QUIRÚRGICOS
UNA O MAS MUESTRAS
20201 Estudio con tinciones de rutina
20202 Estudio con tinciones especiales
20203 Estudio con inmunofluorescencia
20204 Estudio con microscopía electrónica
20205 Cono cervical completo (mínimo cinco muestras)
20206 Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc)
3. CITOLOGÍAS
20301 Vaginal tumoral
20302 Vaginal funcional (cada muestra)
20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)
20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina
20305 Por aspiración
20306 Mielograma (lectura)
20307 Mielograma (toma y lectura)
4. NECROPSIAS
20401 Completa con Estudio macro y microscópico
20402 Completa con Estudio macro, microscópico
20405 Feto y placenta
Radiología
ARTÍCULO 76. Establecer como actividades y procedimientos radiológicos siguientes:
1. HUESOS
EXTREMIDADES Y PELVIS
21101 Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo
21102 Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato
21103 Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), Estudio de pie plano (pies de apoyo)
21104 Test de anteversión femoral
21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro-ilíacas y coxo-femorales
21106 Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región, agregar
21107 Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar
21108 Proyección adicional (Strees, túnel, tangeciales, oblicuas, rótula), cada una; al valor de la región agregar:
21109 Tangencial rótula a 30 - 60 - 90 grados
CRÁNEO, CARA Y CUELLO
21120 Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo
21121 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporo-mandibulares, agujeros ópticos
21122 Cráneo simple
21123 Cráneo simple más base de cráneo
21124 Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos
21125 Tomografía lineal de las regiones anteriores agregar:
21126 Proyecciones adicionales
21127 Politomografía de conductos auditivos internos
21128 Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)
21129 Politomografía bilateral de mastoides
21130 Politomografía de silla turca
21131 Politomografía de senos paranasales o
articulaciones temporomandibulares
21132 Politomografía de rinofaringe
21133 Politomografía semi-axial de nariz
21134 Tomografía funcional de laringe
21135 Xero-radiografia de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos
COLUMNA VERTEBRAL
21140 Columna cervical
21141 Columna dorsal
21142 Columna lumbosacra
21143 Sacrococcix
21144 Test de escoliosis
21145 Proyecciones dinámicas o adicionales
Tomografia lineal de columna, por segmento, agregar:
2. TÓRAX
21201 Tórax (P. A. o P. A. y lateral), reja costal
21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática
21203 Esternón, articulaciones esterno-claviculares
21204 Serie cardiovascular
21205 Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc. , cada una agregar:
21206 Tomografía de tórax A. P.
21207 Tomografía de tórax en dos proyecciones
21208 Tomografía de mediastino, tráquea
21209 Politomografía de tórax
21210 Xeromamografía o mamografía, localización (uni o bilateral)
21211 Galactografía
3. ABDOMEN
ABDOMEN Y GENITO-URINARIO
21301 Abdomen Simple
21302 Abdomen simple con proyecciones adiciones, serie de abdomen agudo
21303 Pielografía retrograda o anterógrada
21304 Urografía intravenosa
21305 Tomografía de la silueta renal, sin medio de contraste
21306 Urografía con nefrotomografía
21307 Urografía minutada para hipertensión
21308 Urografía con placas retardadas o adicionales
VÍAS BILIARES
21320 Colecistografía
21322 Colangiografía operatoria
21323 Colangiografía post-operatoria
21324 Colangiografía endoscópica retrógrada (transduodenal)
VÍAS DIGESTIVAS
21330 Esófago
21331 Estómago, duodeno y tránsito intestinal
21332 Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)
21333 Tránsito intestinal convencional
21334 Tránsito intestinal doble contraste
21335 Colon por enema convencional
21336 Duodenografía hipotónica
21337 Colon por enema con doble contraste
21338 Esófago, estómago y duodeno con doble contraste
4. EXÁMENES ESPECIALES
ABDOMEN
21400 Cistografía o cistouretrografía
21401 Histerosalpingografía
21403 Uretrografía retrógrada
21404 Genitografía o vaginografía
ARTICULACIONES
21410 Artrografía o neumoartrografía
NEURO-RADIOLOGIA
21420 Mielografía (cada segmento)
21421 Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)
21422 Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)
CARDIOVASCULAR
21430 Linfangiografía
21431 Cavografía
21432 Flebografía de miembro superior o inferior (por extremidad)
21433 Arteriografía periférica por punción
21434 Aortograma torácico o abdominal
21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores
21436 Arteriografía o venografía selectiva, portografía arterial
21437 Esplenoportografía
21438 Estudio de hipertensión portal con hemodinamia
21439 Portografía transhepática
21440 Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)
RESPIRATORIO - O. R. L. Y OFTALMOLOGÍA
21450 Faringolaringografía
21451 Broncografía unilateral
21452 Cuerpo extraño endo-ocular (Sweet)
21453 Sialografía (por glándula)
21454 Dacriocistografía
5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPÉUTICOS
21501 Embolización
21502 Farmacoangiografía
21503 Pielografía o colangiografía percutánea
21504 Nefrostomía percutánea
21505 Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)
21507 Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso
21508 Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso
21509 Gastronomía percutánea
21510 Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones
21511 Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación)
21512 Extracción cálculos renales por vía percutánea
21513 Trombolisis arterial selectiva
6. OTROS
21601 Angioplastia
21602 Fistulografía; al valor de la región agregar:
21603 Estudios con equipo portátil; al valor de la región agregar
7. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
21701 Cráneo simple
21702 Cráneo con contraste
21703 Cráneo simple y con contraste
21704 Cisternografía
21705 Silla turca u oído
21706 Senos paranasales o rinofaringe
21707 Órbitas
21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)
21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)
21710 Laringe o cuello
21711 Laringe y cuello
21712 Tórax
21713 Abdomen superior
21714 Pelvis
21715 Abdomen total
21716 Extremidades y articulaciones
21717 Articulaciones temporomandibular
21718 Osteodensitometria
21719 Complemento a mielografía (cada segmento)
21720 Anterversión femoral, axiales de rótula, medida de longitud de miembros inferiores
21721 Guía escanográfica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar
21722 Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del examen
Medicina Nuclear
ARTÍCULO 77. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Nuclear, los siguientes:
1. SISTEMA ENDOCRINO
22101 Captación de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas
22102 Gamagrafía de tiroides
22103 Rastreo de metástasis
22104 Estudio de feocromocitoma
22105 Terapia de CA de tiroides
22106 Terapia de hipertiroidismo
22107 Gamagrafía de glándulas paratiroides con T1 y Tc
22108 Prueba de supresión (retenciones)
22109 Test de perclorato
22110 Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol
2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFÁTICO
22203 Volumen plasmático
22204 Volumen de glóbulos rojos
22205 Vida media de glóbulos rojos
22206 Estudio de ferrocinética
22207 Gamagrafia esplénica
22209 Gamagrafía ganglios linfáticos
22210 Gamagrafía de médula ósea
22211 Vida media del hierro
22212 Test de Shilling
3. SISTEMA GASTROINTESTINAL
22301 Gamagrafía hepatoesplénica
22302 Pool sanguíneo hepático
22303 Gamagrafía hepatobiliar (IDA)
22304 Investigación de hemorragia digestiva
22305 Estudio de glándulas salivares
22306 Investigación de divertículo de Meckel
22307 Investigación de reflujo gastroesofágico
22308 Investigación de vaciamiento gástrico
22309 Tránsito esofágico
22310 Investigación de reflujo biliar
22311 Gamagrafia combinada de hígado y pulmón
4. SISTEMA NERVIOSO
22401 Gamagrafia cerebral estática
22402 Gamagrafía cerebral perfusoria
22403 Cisternografía
22404 Evaluación de derivaciones
22405 Gamagrafia y perfusión cerebral
5. SISTEMA CARDIOVASCULAR
22501 Gamagrafía de pool sanguíneo
22502 Análisis de primer paso (detección de shunts)
22503 Fracción de eyección V. I
22504 Fracción de eyección V. D.
22505 Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo
22506 Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio
22507 Perfusión miocardica con isonitrilos en reposo
22508 Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio
22509 Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos
22510 Estudios vasculares arteriales (perfusión)
22511 Venografía
6. SISTEMA RESPIRATORIO
22601 Gamagrafía pulmonar, perfusión
22602 Gamagrafía pulmonar, ventilación
22603 Búsqueda de hemorragia pulmonar
22604 Gamagrafía pulmonar, perfusión y ventilación
7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGÍA)
22701 Renograma secuencial
22702 Renograma secuencial con filtración glomerular
22703 Flujo plasmático renal efectivo
22704 Residuo vesical (sondas)
22705 Filtración glomerular
22706 Gamagrafía de perfusión testicular
22707 Cistografía
22708 Renografía basal y post captopril
22709 Gamagrafía renal estática DMSA
22710 Perfusión renal
8. SISTEMA OSTEOARTICULAR
22801 Gamagrafía ósea segmentaria
22802 Gamagrafía ósea corporal total
9. OTROS
22901 Dacriocistografía o gamagrafía vías lagrimales
22902 Gamagrafía para detección de tumores con galio
Nefrología y urología
ARTÍCULO 78: Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Nefrología y Urología, los siguientes:
23101 Cistometrograma
23102 Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)
23103 Cistometría
23104 Uroflujometría
23105 Electromiografía esfinteriana
23106 Bloqueo de nervios pudendos
23107 Esfinteromanometría
23108 Perfil de presión uretral
23109 Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)
23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina
23111 Estudio de urodinamia con test de botanecol
23112 Estudio de urodinamia con test de diazepan
23113 Estudio de urodinamia con test de probantine
23114 Perfil de presión uretral con test de denervación
23115 Aspiración vesical suprapúbica
23116 Cateterismo vesical
23117 Instilación vesical
23118 Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes).
23119 Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y ureteral único).
Neumología
ARTÍCULO 79. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neumología, los siguientes:
24101 Espirometría simple
24102 Espirometría simple y con broncodilatadores
24103 Espirometría simple más capacidad residual funcional
24104 Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografía de tórax AP y LAT)
24105 Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono
24106 Gasimetría arterial (cada muestra)
24107 Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono, gasimetría arterial
24108 Volumen de cierre
24109 Curva de flujo de volumen
24110 Curva de flujo de volumen pre y post Broncodilatadores
24111Estudio fisiológico del sueño
24112 Test de broncomotricidad
24113 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia
24114 Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima
24115 Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de 02
24116 Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio
24117 Resistencia total de vías aéreas
24118 Distensibilidad pulmonar
24119 Ergoespirometría completa (MV,BF,FC02, RQ,HR, VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02)
24120 Cálculo de consumo de oxígeno
24121 Gases alveolares cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno gases arteriales, cocientes respiratorios
24122 Punción pleural
24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxígeno al 100%)
24124 Test de ejercicio pulmonar
24125 Saturación percutánea de CO2
24126 Oximetría de pulso
Cardiología y hemodinamia
ARTÍCULO 80. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia, los siguientes:
25101 Estudio electrofisiológico (no incluye cateterismo)
25102 Electrocardiograma
25103 Pericardiocentesis
25104 Prueba ergométrica o test de ejercicios
25105 Fonocardiograma y pulsos
25106 Ecocardiograma modo M
25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional
25108 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler
25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
25110 Ecocardiograma transesofágico
25111 Vectocardiograma
25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografía
25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía
25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía
25116 Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho
25117 Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografía)
25118 Coronariografía más cateterismo derecho
25119 Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye: cateterismo derecho)
25120 Arteriografía selectiva no coronaria
25121 Arteriografía renal
25122 Arteriografía abdominal
25123 Arteriografía periférica
25124 Implantación de marcapaso transitorio
25125 Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso
25126 Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)
25127 Angioplastia coronaria (incluye: colocación marcapaso y coronariografía post-angioplastia inmediata)
25128 Angioplastia periférica (Incluye: arteriografía post-angioplastia)
25129 Valvuloplastia con balón
25130 Trombolisis intracoronaria
25131 Cierre de defectos septales cardíacos y ductus con catéter
Neurología
ARTÍCULO 81. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neurología, los siguientes:
26101 Electroencefalograma
26102 Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos
26103 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
26104 Punción lumbar
26105 Bloqueo nervio periférico
26106 Bloqueo nervio simpático
26107 Bloqueo seno carotídeo
26108 Bloqueo nervio vago
26109 Bloqueo regional continuo (Incluye: controles)
26110 Bloqueo plejo braquial
26111 Bloqueo unión mononeural
26112 Bloqueo para-cervical
26113 Bloqueo nervio frénico
26114 Bloqueo plejo celíaco
26115 Estudio polisomnográfico
26116 Electrocorticorgrafía
Otorrinolaringología
ARTÍCULO 82. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Otorrinolaringología, los siguientes:
27101 Audiometría de Bekesy
27102 Audiometría tonal
27103 Audiometría verbal (logoaudiometría)
27104 Audiometría de tallo cerebral
27105 Pruebas de reclutamiento (S. I. S. I. ,TDT) c/u
27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u
27107 Estudio vestibular con foto-electronistagmografía.
27108 Adaptación de audífono
27109 Punción seno maxilar
27110 Impedanciometría
27111 Nebulizaciones c/u
27112 Proetz (desplazamiento) c/u
27113 Acufenometría (inhibición residual)
27114 Rinomanometría
27115 Lavado de oídos
27116 Curación de oído (bajo microscopio)
27117 Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger)
27118 Drenaje absceso simple o hematoma de oído exteno
27119 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión
27120 Extracción cuerpo extraño nariz
27121 Taponamiento nasal anterior
27122 Taponamiento nasal posterior
27123 Drenaje absceso periamigdaliano
27124 Electronistagmografía
27125 Curación nariz o senos paranasales
27126 Infiltración de cornetes
27127 Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas
27128 Deshidratación de cornetes
27129 Electrococleografía
Oftalmología
ARTÍCULO 83. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oftalmología, los siguientes:
28101 Ultrasonografía
28102 Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografía a color de segmento posterior
28103 Tonografía con pruebas provocativas
28104 Campo visual central y periférico
28105 Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones), incluye: estricturotomía
28106 Cauterización de puntos lagrimales
28107 Electrolisis de pestañas
28108 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva
28109 Curetaje de la conjuntiva o córnea
28110 Inyección sub-conjuntival
28111 Drenaje absceso córnea
28112 Extracción cuerpo extraño superficial de córnea
28113 Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica
28114 Examen optométrico
28115 Evaluación ortóptica
28116 Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)
28117 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 - 30 sesiones)
28118 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 - 30 sesiones)
28119 Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)
28120 Betaterapia-sesión 28121Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Láser (unilateral)
28122 Paquimetría (unilateral)
28123 Biometría ocular (unilateral)
28124 Electrorretinografia (bilateral)
28125 Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral
28126 Electrooculograma (bilateral)
28127 Interferometría (unilateral)
28128 Interferometría (bilateral)
28129 Fotografías a color de segmento posterior (unilateral)
Medicina física y rehabilitación
ARTÍCULO 84. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación, los siguientes:
29101 Electromiografía (cada extremidad)
29102 Neuroconducción
29103 Neuroconducción comparativa
29104 Test de Lambert
29105 Reflejo trigémino facial
29106 Reflejo H. F o palpebral
29107 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
29108 Test de fibra única
29109 Bio-feed-back
29110 Estimulación eléctrica transcutánea
29111 Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o nervio periférico
29112 Terapia física, sesión 1 hora
29113 Terapia ocupacional, sesión
29114 Terapia del lenguaje, sesión
29115 Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión
29116 Estimulación temprana, sesión
29117 Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión
29118 Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)
29119 Test con tensilón
29120 Electromiografía laríngea
29121 Cita control con terapia
Banco de Sangre
ARTÍCULO 85. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Banco de Sangre, los siguientes:
1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS
30101 Unidad de crioprecipitados
30102 Unidad de plaquetas
30103 Unidad de plasma o plasma fresco
30104 Unidad de glóbulos rojos
30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos
30106 Unidad de sangre total
30107 Plasmaféresis
30108 Autotransfusión
30109 Criofribrinógeno
30110 Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis
30111 Unidad de glóbulos rojos lavados
30112 Unidad de leucocitos
2. APLICACIÓN DE SANGRE Y DERIVADOS
30201 Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma
30202 Aplicación de glóbulos rojos o sangre
30203 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (honorarios)
30204 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)
30205 Flebotomía
Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética
ARTÍCULO 86. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética, los siguientes:
1. ECOGRAFÍAS
31101 Ginecológica, obstétrica o pélvica
31102 Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico
31103 Obstétrica con evaluación de circulación placentaria y fetal
31104 Pélvica con evaluación doppler
31105 Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos
31106 Masas abdominales y de retroperitoneo
31107 Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula
31108 Riñones, bazo o aorta
31109 Abdomen total, incluye: hígado,páncreas, vesícula vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis
y flancos)
31110 Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transabdominal)
31111 Vascular testicular (varicocele, torsión) con análisis doppler
31112 Tiroides, G. salivales, testículo, tejidos blandos u ojo
31113 Control de ovulación con ecografía transabdominal
31114 Control de ovulación con eco vaginal
31115 Perfil biofísico
31116 Cerebral
31117 Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario
31118 Sonomamografía o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia
31119 Masas de tejidos blandos con análisis doppler
31120 Órgano trasplantado con análisis doppler
31121 Pericardio, pleura o tórax
31122 Extremidades, articular, cadera pediátrica, hombro o rodilla
31123 Transrectal
31124 Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar:
2. VASCULARES NO INVASIVOS
31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX SCANNING), de arterias carótidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias mesentéricas, arterias femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, venas femorales y poplíteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM. II. , mapeo de venas superficiales de MM. SS. , masas vasculares o transcraneal
31202 Oculopletismografía
31203 Pletismografía venosa o arterial de MM. SS o MM. II
31204 Fotopletismografía arterial o venosa
31205 Pletismografía arterial digital
31206 Pletismografía arterial peneana
31207 Pletismografía de tiempo recuperación de llenado venoso MM. II.
31208 Pletismografía de pies y gruesos artejos
31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas arterial o de venas profundas de MM. II. , circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal
31210 Doppler continuo bidireccional, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II
31211 Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM. II. , circu- lación venosa o arterial escrotal
31212 Doppler con análisis espectral, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II. , aorta abdominal y arterias ilíacas o de venas cava inferior e ilíacas
31213 Fonoangiografía carotídea 3. RESONANCIA MAGNÉTICA
31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, témporo mandibular
31302 Comparativas de las articulaciones anteriores
31303 Cráneo (base de cráneo, órbitas, cerebro), columna cervical, columna torácica, columna lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular
31304 Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que originó el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses
31305 Segmento adicional de columna vertebral
Oncología
ARTÍCULO 87. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncología, los siguientes:
1. TELECOBALTOTERAPIA
33101 Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco, pelvis/periné o extremidades y unilateral en cuello o axila / axilo-supraclavicular
33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encéfalo; campos múltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glándula mamaria campos múltiples o bilateral en axila y mediastino-supraclavicular
33103 Tipo III Profilaxis en encéfalo y raquis; campos múltiples en encéfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o
extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen
33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico; abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama
2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp
33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de más de 140 Kvp
3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA
33301 Tipo I Combinada, un tiempo
33302 Tipo II Combinada, dos tiempos
33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo
33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos
4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL
33401 Tipo I Combinada, planar simple
33402 Tipo II Combinada, biplanar
33403 Tipo III Combinada, volumétrica
33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple
33405 Tipo V Exclusiva, biplanar
33406 Tipo VI Exclusiva, volumétrica
5. TERAPIA CON ELECTRONES
33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo
33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único
33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos múltiples
6. QUIMIOTERAPIAS
33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)
33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento), cualquier esquema de protocolo
Psiquiatría y psicología
ARTÍCULO 88. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatría y Psicología, los siguientes:
35101 Valoración por Psiquiatría
35102 Valoración por Psicólogo
35103 Psicoterapia individual por Psiquiatría, sesión
35104 Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión
35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatría, sesión
35106 Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión
Salud Oral
ARTÍCULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes:
1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA
36100 Consulta especializada
36101 Examen clínico de primera vez
36102 Consulta de urgencias (para solución de Problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o infecciosos)
36103 Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales)
36104 Radiografías intraorales (oclusales)
2. OPERATORIA DENTAL
36201 Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado
36202 Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado
36203 Obturación de una superficie en resina de fotocurado
36204 Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado
36205Obturación definitiva de una superficie en ionómero de vidrio
36206 Obturación definitiva de una superficie adicional en ionómero de vidrio
3. ENDODONCIA
36301 Endodoncia uni y multirradicular.
4. CIRUGIA ORAL.
36401 Exodoncia simple y quirúrgica.
36402 Drenaje de abscesos.
5. ODONTOPEDIATRIA
36804 Exodoncia diente temporal
36805 Frenectomía o frenotomía
36806 Resina preventiva presellante
6. PREVENCIÓN
36901 Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral
36902 Control de placa y de cepillado
36903 Educación en salud oral y control de riesgo
36904 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; Incluye: Profilaxis
36905 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis
36906 Terapia de mantenimiento, sesión (incluye: Profilaxis)
36907 Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
36908Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
Se reconocerá hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.
Actividades, procedimientos e intervenciones diagnósticas y terapéuticas
ARTÍCULO 90. Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos, los siguientes:
1. GINECO-OBSTETRICIA
37101 Cauterización de cérvix
37102 Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)
37103 Criocirugía de cérvix
37104 Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión
37105 Monitoría fetal anteparto - sesión
37106 Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)
37107 Colpocentesis
37108 Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye: consulta y dispositivo)
2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
37201 Artrocentesis
37202 Tratamiento esguinces
37203 Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso
37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones
3. CIRUGÍA DE MANO
37301 Tratamiento ortopédico dedo en martillo
37302 Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos)
37303 Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más)
37304 Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)
37305 Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)
4. CIRUGÍA PLÁSTICA
37401 Cauterización en piel (incluye: fulguración)
37402 Curación simple con inmovilización
37403 Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltraciones y otros procedimientos)
37404 Crioterapia (sesión)
5. CIRUGÍA GENERAL
37501 Paracentesis abdominal
37502 Disección venosa
37503 Lavado gástrico
37504 Venodisección y catéter subclavio
37505 Lavado peritoneal posquirúrgico
6. DIETÉTICA
37601 Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio
37602 Controles
7. TRABAJO SOCIAL
37702 Consulta familiar, sesión
37703 Terapia familiar, sesión
37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesión
8. OTROS
37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesión
37802 Dilatación manométrica de esófago, sesión
37803 Dilatación esofágica con bujías, sesión
37804 Tratamiento con toxina botulínica, sesión
LIBRO II
CAPITULO I
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS.
NIVELES DE COMPLEJIDAD.
Definición de niveles de complejidad
ARTÍCULO 91. DEFINICIÓN: Para efectos de la interpretación del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificación funcional del tipo de actividad, intervención y procedimiento, y del personal idóneo para su ejecución.
Responsabilidades por nivel de complejidad
ARTÍCULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES: En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarán discriminadas así:
NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud
NIVEL II Médico General con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados.
NIVEL III y IV Medico Especialista con la participación del médico general.
PARAGRAFO: La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.
Remisión
ARTÍCULO 93. REMISIÓN: Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del área de la salud a otro profesional, un especialista o nivel superior de atención, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.
Interconsulta
ARTÍCULO 94. INTERCONSULTA: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales del área, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.
Asesoría
ARTÍCULO 95. ASESORÍA: Es el apoyo científico que brindan los profesionales vinculados a la atención en salud, al personal asistencial.
PARAGRAFO: El MEDICO GENERAL, podrá prescribir y ordenar medios terapéuticos y/o diagnósticos de niveles superiores, si sus condiciones técnicas y científicas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parámetros definidos en el Sistema de Garantía de Calidad.
TITULO I
DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD
Primer nivel de complejidad
ARTÍCULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:
Atención Ambulatoria:
Consulta Médica General
Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.
Atención Odontológica
Laboratorio Clínico
Radiología
Medicamentos Esenciales
Citología
Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.
Atención quirúrgica
Servicios con internación:
Atención Obstétrica
Atención no quirúrgica u obstétrica
Laboratorio Clínico
Radiología
Medicamentos esenciales
Valoración Diagnóstica y manejo médico
Atención quirúrgica
Consulta de medicina general
ARTÍCULO 97. CONSULTA MÉDICA GENERAL: Como lo establece la ley 100 de 1993, el MÉDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E. P. S. será más estrecho, frecuente y regular a través de su MÉDICO GENERAL. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.
PARAGRAFO: El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.
Atención odontológica
ARTÍCULO 98. ATENCIÓN ODONTOLÓGICA: La atención Odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E. P. S. directamente o de las I. P. S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:
Examen Clínico Odontológico
R. X en caso necesario
Educación en Salud Oral
Indicaciones y práctica de cepillado
Indicaciones y práctica con hilo dental
Control de placa
Detartraje supragingival
Sellantes de fosas y fisuras
Topicación con flúor
Profilaxis final
Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:
Obturaciones con resina de fotocurado
Obturaciones con amalgama de plata
Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas
Curetaje y alisado radicular
Endodoncias.
Laboratorio clínico de primer nivel
ARTÍCULO 99. LABORATORIO CLÍNICO. El servicio de Laboratorio Clínico Básico incluye lo siguiente:
- Ácido Úrico
- Antibiograma
- Baciloscopias
- Bilirrubina total y directa
- Coprológico
- Coprológico por concentración
- Colesterol HDL, LDL y total
- Creatinina
- Cuadro hemático
- Curva de tolerancia a la glucosa
- Embarazo, prueba inmunológica
- Factor RH
- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)
- Glucosuria y cetonuria
- Gram, tinción y lectura
- Hematocrito
- Hemoclasificación
- Hemoglobina, concentración de
- Hemoparásitos
- Hongos, examen directo
- Nitrógeno Ureico
Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin
- Parcial de orina, incluido sedimento
- Perfil lipídico
- Plaquetas, recuento
- Sangre oculta en materias fecales
- Sífilis (VDRL, FTA abs.)
- Urocultivo con recuento de colonias
PARAGRAFO 1: Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.
PARAGRAFO 2: Las citologías se incluyen: vaginal tumoral (oncológica) y vaginal funcional solamente.